Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị chướng bụng, đau quặn bụng, đầy hơi và tiêu chảy phân hôi (S10992)

Một phụ nữ 68 tuổi đến khám vì tiền sử 4 tháng bị chướng bụng, đau quặn bụng, đầy hơi và tiêu chảy phân hôi. Bệnh nhân mô tả phân có váng mỡ và khó xả sạch. Bà cũng báo cáo tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng và tê chân, cùng với sụt cân không chủ ý 6 kg. Bệnh nhân đã phẫu thuật nối vị tràng Roux-en-Y cách đây 2 năm để giảm cân. Bà phủ nhận việc sử dụng rượu hoặc thuốc lá và không dùng thuốc điều trị nào. Khám thực thể cho thấy một phụ nữ gầy, bị viêm lưỡi, phù nhẹ hai cổ chân và giảm cảm giác rung ở chi dưới. Bụng mềm, âm ruột tăng nhưng không đau. Kết quả xét nghiệm cho thấy thiếu máu hồng cầu to, albumin huyết thanh thấp và vitamin B12 thấp. Xét nghiệm hơi thở hydrogen cho kết quả dương tính. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?