Một phụ nữ 68 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ (S10626)

Một phụ nữ 68 tuổi đến phòng khám để tái khám định kỳ. Bà báo cáo không có triệu chứng cấp tính nhưng cho biết mình trở nên “ít vận động hơn” trong vài năm qua kể từ khi nghỉ hưu. Bà không bị đau khi nghỉ ngơi, nhưng có đề cập đến cảm giác “cứng khớp” khi thức dậy vào buổi sáng và “đi chậm hơn một chút” khi đi bộ. Bà không có tiền sử té ngã, không bị yếu cơ, tê bì hay thay đổi cân nặng gần đây. Tiền sử bệnh lý bao gồm tăng huyết áp và thoái hóa khớp gối nhẹ. Bà chưa từng hút thuốc, thỉnh thoảng uống rượu vang và có chế độ ăn uống tương đối cân bằng. Bà chưa từng bị gãy xương. Mãn kinh xảy ra ở tuổi 51. Các thuốc hiện đang sử dụng là lisinopril và thực phẩm bổ sung canxi/vitamin D hàng ngày. Kết quả đo mật độ khoáng xương gần đây nhất cho thấy T-score là -2,7 ở cổ xương đùi và -2,8 ở cột sống thắt lưng. Bà được chẩn đoán bị loãng xương nhưng chưa bắt đầu điều trị bằng thuốc do lo ngại về tác dụng phụ và muốn hỏi về các chiến lược không dùng thuốc trước. Bà hỏi mình có thể làm gì để bảo vệ xương và duy trì chức năng khi già đi. Các dấu hiệu sinh tồn bình thường, khám thực thể không ghi nhận bất thường. Dáng đi ổn định và sức cơ được bảo tồn. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?