Một phụ nữ 69 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng tăng dần trong vài giờ qua, đau tăng lên khi ho hoặc cử động (S4292)

Một phụ nữ 69 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau bụng tăng dần trong vài giờ qua, đau tăng lên khi ho hoặc cử động. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn và không tiêu chảy. Trong 2 ngày qua, bệnh nhân bị ho và khò khè do đợt cấp hen phế quản, hiện đang sử dụng glucocorticoid đường uống và thuốc giãn phế quản dạng hít. Các bệnh lý nền khác bao gồm rung nhĩ, đang điều trị bằng apixaban và diltiazem. Tiền sử phẫu thuật có cắt tử cung toàn phần qua đường bụng cách đây 15 năm. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 37°C, huyết áp 110/60 mmHg, mạch 92 lần/phút, nhịp thở 16 lần/phút. BMI 26 kg/m². Khám phổi có tiếng khò khè nhẹ thì thở ra ở cả hai bên. Tiếng tim bình thường. Khám bụng phát hiện một khối u có thể sờ thấy, kèm ấn đau và đề kháng thành bụng ở vùng cạnh rốn bên trái. Khối u không vượt qua đường giữa và không thay đổi khi vận động chi dưới. Nhu động ruột bình thường ở tất cả các vùng. Kết quả xét nghiệm: số lượng bạch cầu 12 G/L và hemoglobin 108 g/L. Nguyên nhân nào sau đây là khả thi nhất gây ra các triệu chứng bụng của bệnh nhân này?