Một phụ nữ 76 tuổi được con gái đưa đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ và khó khăn trong ngôn ngữ ngày càng trầm trọng (S3729)

Tình huống

Một phụ nữ 76 tuổi được con gái đưa đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ và khó khăn trong ngôn ngữ ngày càng trầm trọng. Bệnh nhân bắt đầu gặp vấn đề về trí nhớ và khó khăn trong việc tìm từ cách đây 5 năm. Sau đó, bà bắt đầu gặp khó khăn khi quản lý tài chính và mua sắm thực phẩm. Năm ngoái, bệnh nhân bị lạc đường khi đang lái xe đến một địa điểm quen thuộc và hiện không còn lái xe nữa. Hiện tại, bà hoàn toàn phụ thuộc vào con gái trong việc nấu nướng và dọn dẹp. Trong 6 tháng qua, tính cách của bệnh nhân đã thay đổi từ thờ ơ sang hoang tưởng và kích động; bà thường xuyên khẳng định rằng cháu gái đã lấy trộm tiền trong ví của mình. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện tình trạng tiểu không tự chủ. Tiền sử bệnh lý: tăng lipid máu, thoái hóa khớp háng trái và hai khớp gối. Khám lâm sàng: Huyết áp 130/80 mmHg, mạch 90 lần/phút. Phản xạ gân xương 2+ đều hai bên, sức cơ được bảo tồn. Kiểm tra nhận thức: Bệnh nhân không nhớ được món đồ nào trong bài test nhớ 3 đồ vật và không thể vẽ hình đồng hồ (clock drawing test). Các xét nghiệm cận lâm sàng bao gồm điện giải đồ, bộ mỡ máu, TSH, vitamin B12 và công thức máu đều trong giới hạn bình thường. Chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?