Một phụ nữ mang thai con so ở tuần thứ 30 của thai kỳ nhập viện với tiền sử 24 giờ bị mệt mỏi, buồn nôn và khó chịu ở vùng hạ sườn phải (S10747)

Tình huống

Một phụ nữ mang thai con so ở tuần thứ 30 của thai kỳ nhập viện với tiền sử 24 giờ bị mệt mỏi, buồn nôn và khó chịu ở vùng hạ sườn phải. Bệnh nhân báo cáo giảm cảm giác thèm ăn và giảm cử động thai. Bệnh nhân không có cơn co tử cung, không chảy máu âm đạo hoặc rò rỉ nước ối. Quá trình mang thai trước đó không có biến chứng. Dấu hiệu sinh tồn cho thấy nhiệt độ 37,1°C, nhịp tim 95 lần/phút và huyết áp 152/98 mm Hg trong hai lần đo cách nhau 10 phút. Theo dõi nhịp tim thai cho thấy nhịp cơ bản là 135 lần/phút với biến thiên giảm và có các nhịp giảm muộn ngắt quãng. Khám bụng cho thấy ấn đau nhẹ vùng bên phải, không có phản ứng dội hoặc gồng bụng. Phản xạ gân xương tăng nhưng đối xứng. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein 2+. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy:

  • Tiểu cầu: 68.000/µL
  • AST: 330 U/L
  • ALT: 285 U/L

Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?