Một sản phụ con so 28 tuổi, thai 40 tuần, nhập viện để khởi phát chuyển dạ (S4037)

Một sản phụ con so 28 tuổi, thai 40 tuần, nhập viện để khởi phát chuyển dạ. Bệnh nhân không có bệnh lý nội khoa mạn tính, thai kỳ diễn tiến bình thường. Misoprostol đặt âm đạo được sử dụng để làm chín muồi cổ tử cung, sau đó truyền oxytocin tĩnh mạch. Các cơn co tử cung tiến triển tốt và nhịp tim thai ổn định. Bệnh nhân được đặt catheter ngoài màng cứng để giảm đau bằng bupivacaine. Hai mươi phút sau, bệnh nhân xuất hiện tê quanh miệng, cảm giác vị kim loại trong miệng và ù tai. Bệnh nhân cũng cảm thấy lo âu và hồi hộp, nhưng không đau đầu hay rối loạn thị giác. Huyết áp 150/86 mmHg, mạch 110 nhịp/phút. Khám lâm sàng cho thấy phản xạ gân xương bình thường và không có rung giật cổ chân (clonus). Trong khi đang khám, bệnh nhân xuất hiện cơn co giật toàn thể kiểu co cứng – co giật. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra cơn co giật ở bệnh nhân này?