Một sinh viên năm nhất đại học 18 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được bạn cùng phòng đưa đến phòng khám vì lo ngại về thói quen ăn uống và ngoại hình (S10450)

Một sinh viên năm nhất đại học 18 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được bạn cùng phòng đưa đến phòng khám vì lo ngại về thói quen ăn uống và ngoại hình. Người bạn cho biết bệnh nhân đã sụt cân đáng kể trong 3 tháng qua và dành hơn một giờ mỗi ngày trong phòng tắm. Bệnh nhân thừa nhận bỏ bữa và uống “các loại thuốc thanh lọc thảo dược tự nhiên” hàng ngày để giữ dáng. Cô cho biết mình đã mất kinh vài tháng nay và thường cảm thấy yếu, đặc biệt là khi đứng dậy quá nhanh. Cô phủ nhận việc nôn mửa nhưng nói rằng đôi khi cảm thấy đầy hơi và khó chịu trừ khi đi tiêu ít nhất 3 lần một ngày. Cô không sử dụng bất kỳ loại thuốc kê đơn nào, phủ nhận sử dụng rượu hoặc ma túy. Khi khám thực thể, BMI của cô là 17,0 kg/m², vẻ ngoài gầy gò với niêm mạc khô. Huyết áp là 96/64 mmHg, và nhịp tim tăng từ 80 lên 108 lần/phút khi đứng. Da có lông tơ (lanugo) mịn ở vùng cánh tay trên. Khám bụng cho thấy ấn đau nhẹ lan tỏa và tăng nhu động ruột. Khám thần kinh bình thường, nhưng phản xạ gân xương hơi chậm. Xét nghiệm nước tiểu dipstick dương tính với ketone. Các xét nghiệm huyết thanh cho thấy hạ kali máu, toan chuyển hóa nhẹ và chức năng thận bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?