Một thai phụ 24 tuổi, con so, mang song thai ở tuần thứ 30 của thai kỳ, đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội vùng thượng vị và hạ sườn phải (S4018)

Tình huống

Một thai phụ 24 tuổi, con so, mang song thai ở tuần thứ 30 của thai kỳ, đến khoa cấp cứu vì đau dữ dội vùng thượng vị và hạ sườn phải. Cơn đau bắt đầu từ sáng hôm trước sau khi ăn sáng. Bệnh nhân đã tự dùng paracetamol và thuốc kháng acid nhưng không giảm. Hiện tại, bệnh nhân đau nhói dữ dội, nôn 7 lần trong ngày hôm nay và vẫn còn buồn nôn. Tiền sử không ghi nhận bệnh lý mạn tính hay phẫu thuật trước đó. Ghi nhận lúc nhập viện: Nhiệt độ 37,2°C, huyết áp 136/86 mmHg, mạch 108 lần/phút, BMI 23 kg/m². Theo dõi nhịp tim thai cho thấy 2 nhịp tim thai với tần số cơ bản 160 lần/phút và dao động nội tại bình thường. Bệnh nhân nhợt nhạt, vàng củng mạc. Khám bụng: ấn đau vùng hạ sườn phải và thượng vị, không có phản ứng thành bụng. Tử cung không đau, không có cơn co tử cung. Kết quả xét nghiệm: Hemoglobin 96 g/L, tiểu cầu 60.000/mm³, bạch cầu 24.000/mm³. Hóa sinh máu: Creatinine 124 µmol/L, Glucose 2,6 mmol/L. Chức năng gan: Bilirubin toàn phần 90,6 µmol/L, Phosphatase kiềm 170 U/L, AST (SGOT) 87 U/L, ALT (SGPT) 99 U/L. Hướng xử trí tiếp theo phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?