Một thanh niên 18 tuổi đến khám vì tình trạng đa niệu trong vài tháng qua (S4632)

Một thanh niên 18 tuổi đến khám vì tình trạng đa niệu trong vài tháng qua. Bệnh nhân đi tiểu vài giờ một lần vào ban ngày và phải thức dậy 2 đến 3 lần mỗi đêm để đi tiểu mặc dù đã hạn chế uống nước vào buổi tối. Bệnh nhân cho biết nước tiểu trong và không có máu. Tiền sử y khoa ghi nhận viêm mũi dị ứng theo mùa, thường xuyên dùng thuốc kháng histamine. Bệnh nhân không dùng thuốc nào khác, không hút thuốc, không uống rượu hoặc sử dụng chất kích thích. Bệnh nhân có quan hệ tình dục và không sử dụng bao cao su. Bệnh nhân được nhận nuôi từ nhỏ; hồ sơ cho thấy mẹ ruột mắc bệnh hồng cầu hình liềm và tử vong do đột quỵ ở tuổi 32. Bệnh nhân không sốt và huyết áp bình thường. Hematocrit là 41% và natri huyết thanh là 138 mEq/L. Tổng phân tích nước tiểu mẫu đầu tiên vào buổi sáng cho thấy:

• Tỷ trọng nước tiểu: 1.001 (bình thường: 1.010-1.030)
• pH: 6.6 (bình thường: 4.5-8)
• Protein: âm tính
• Máu: âm tính
• Glucose: âm tính
• Ketone: âm tính
• Leukocyte esterase: âm tính
• Nitrite: âm tính

Tình trạng đa niệu của bệnh nhân này nhiều khả năng nhất là do nguyên nhân nào sau đây?