Một thiếu niên 16 tuổi bị loạn dưỡng cơ Duchenne giai đoạn tiến triển nhập viện vì tình trạng nuốt khó ngày càng trầm trọng và sụt cân đáng kể (S9702)

Một thiếu niên 16 tuổi bị loạn dưỡng cơ Duchenne giai đoạn tiến triển nhập viện vì tình trạng nuốt khó ngày càng trầm trọng và sụt cân đáng kể. Tiền sử bệnh lý của bệnh nhân ghi nhận sự suy giảm hô hấp tiến triển và vẹo cột sống nặng, hiện đang sử dụng thông khí không xâm lấn vào ban đêm. Do tình trạng bệnh nặng, bệnh nhân và cha mẹ trước đó đã đồng ý với trạng thái không hồi sức (DNR) thông qua một y lệnh di động về điều trị duy trì sự sống. Nội soi không thể thực hiện được do vẹo cột sống nặng, và việc phẫu thuật đặt ống mở dạ dày được coi là cần thiết để cung cấp hỗ trợ dinh dưỡng giảm nhẹ.

Trong quá trình xem xét trước phẫu thuật, bác sĩ gây mê lưu ý đến y lệnh DNR hiện có và bày tỏ lo ngại về các biến chứng tiềm ẩn trong quá trình gây mê có thể yêu cầu các biện pháp hồi sức. Ngoài việc lấy sự đồng ý sau khi được giải thích từ cha mẹ và sự đồng thuận từ bệnh nhân cho thủ thuật, hành động nào sau đây là phù hợp nhất đối với y lệnh DNR của bệnh nhân?