Một trẻ gái 18 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì khó thở (S3532)

Tình huống

Một trẻ gái 18 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì khó thở. Trẻ bị sổ mũi và nghẹt mũi từ hôm qua. Ho bắt đầu từ đêm qua và nặng dần trong ngày. Trẻ vẫn uống được nước và đi tiểu bình thường. Tiền sử ghi nhận trẻ từng nhập viện lúc 4 tháng tuổi vì viêm tiểu phế quản và gần đây có đi khám cấp cứu do nhét hạt cườm vào mũi. Trẻ không dùng thuốc hàng ngày và đã tiêm chủng đầy đủ. Ghi nhận: nhiệt độ 37,8°C, huyết áp 90/60 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút. Độ bão hòa oxy (SpO2) là 97% khi thở khí trời. Trong quá trình thăm khám, trẻ ho và khóc nhưng dễ dỗ dành. Tiếng ho nghe đặc trưng kiểu “ho ông ổng” (barking cough), có tiếng rít thanh quản (stridor) khi hít vào lúc trẻ khóc nhưng hết khi trẻ nằm yên. Phổi trong. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhi?