Tình huống
Một tuần sau khi phẫu thuật cắt đại tràng sigmoid và làm hậu môn nhân tạo cuối do viêm túi thừa biến chứng, một người đàn ông 67 tuổi bị đau bụng trên. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân đã được truyền hai đơn vị hồng cầu lắng. Quá trình hậu phẫu diễn ra không có biến chứng. Hai ngày trước, bệnh nhân bắt đầu bị sốt. Hiện tại, bệnh nhân đang được nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch thông qua catheter tĩnh mạch trung tâm. Bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và tăng cholesterol máu. Bệnh nhân tỉnh táo về bản thân, nhưng không định hướng được thời gian và không gian. Trước khi nhập viện, các thuốc bệnh nhân sử dụng bao gồm metformin, valsartan, aspirin và atorvastatin. Nhiệt độ là 38,9°C, mạch 120 lần/phút và huyết áp là 100/60 mm Hg. Khám thực thể cho thấy vàng kết mạc nhẹ. Khám bụng thấy ấn đau ở vùng hạ sườn phải. Không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng; nhu động ruột giảm.
Chẩn đoán nào sau đây là có khả năng nhất?