Một nam bệnh nhân 27 tuổi được vợ đưa đến phòng khám vì cô lo ngại rằng “anh ấy không còn là chính mình” (S5421)

Một nam bệnh nhân 27 tuổi được vợ đưa đến phòng khám vì cô lo ngại rằng “anh ấy không còn là chính mình”. Bệnh nhân trở nên rất dễ cáu gắt, tăng động và khó ngủ kể từ khi trở về sau đám tang của một người thân trong gia đình cách đây một tuần. Vợ bệnh nhân cho biết anh rất thiếu tập trung và làm việc không hiệu quả tại nhà máy, đến mức bị cấp trên kỷ luật và đưa vào diện theo dõi. Hai ngày trước, anh suýt gặp chấn thương nghiêm trọng khi thực hiện các thao tác rủi ro với máy móc hạng nặng. Khi được hỏi về công việc, bệnh nhân nói rằng anh không gặp khó khăn gì và mô tả ý tưởng “sử dụng chân tay giả bằng robot đặc biệt để làm cho dây chuyền sản xuất nhanh hơn bao giờ hết và tăng gấp đôi năng suất của mọi người”. Bệnh nhân nói thêm: “Tôi không biết vợ tôi lo lắng về điều gì. Nếu công việc này không thành, tôi sẽ tự mở công ty”. Vợ bệnh nhân cho biết anh ấy từng có biểu hiện tương tự khoảng 2 năm trước và từng khiến cô xấu hổ tại một bữa tiệc bằng cách nói không ngừng về ý tưởng phát minh robot của mình. Bệnh nhân không có tiền sử trầm cảm. Anh uống 2-3 ly bia vào cuối tuần và có hút cần sa khoảng một lần mỗi tháng trong năm qua. Nhiệt độ cơ thể 37°C, huyết áp 110/80 mmHg, mạch 86 lần/phút. Xét nghiệm độc chất trong nước tiểu dương tính với tetrahydrocannabinol (THC). Ngoại trừ tình trạng bồn chồn và cử động tay chân không yên, khám thực thể không phát hiện bất thường. Đâu là giải thích hợp lý nhất cho hành vi của bệnh nhân?