Mười bốn ngày sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi do sỏi túi mật, một người phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị từng cơn kéo dài trong 3 ngày (S9737)

Mười bốn ngày sau phẫu thuật cắt túi mật nội soi do sỏi túi mật, một người phụ nữ 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau vùng thượng vị từng cơn kéo dài trong 3 ngày. Cơn đau lan ra sau lưng, xảy ra ngẫu nhiên trong ngày, kèm theo buồn nôn và nôn. Mỗi cơn kéo dài từ 30 phút đến một giờ. Thuốc kháng acid không làm cải thiện các triệu chứng. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và hội chứng đau xơ cơ. Cô ấy đã hút 1—2 gói thuốc lá mỗi ngày trong 10 năm qua và uống 4 lon bia mỗi tuần. Cô ấy đang dùng lisinopril và pregabalin. Bệnh nhân có vẻ khó chịu. Nhiệt độ 37,0°C, mạch 84 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút và huyết áp 127/85 mm Hg. Khám bụng cho thấy ấn đau ở các vùng thượng vị, không có phản ứng dội hoặc co cứng thành bụng. Âm ruột bình thường. Các vết mổ sạch, khô và liền tốt. Kết quả xét nghiệm huyết thanh cho thấy:

• AST: 80 U/L
• ALT: 95 U/L
• Bilirubin toàn phần: 1,9 mg/dL
• Bilirubin trực tiếp: 0,7 mg/dL
• Amylase: 52 U/L

Siêu âm bụng cho thấy ống mật chủ có đường kính 11 mm và không thấy sỏi mật. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?