Nam bệnh nhân 54 tuổi có tiền sử viêm gan C, lạm dụng rượu và xơ gan đến khám vì vòng bụng tăng lên kèm đau bụng (S559)

Tình huống

Nam bệnh nhân 54 tuổi có tiền sử viêm gan C, lạm dụng rượu và xơ gan đến khám vì vòng bụng tăng lên kèm đau bụng. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng khó thở ngày càng tăng, đặc biệt là khi nằm, do cổ chướng ngày càng nặng. Khám thực thể: bệnh nhân gầy mòn, già hơn tuổi, bụng đau lan tỏa và cổ chướng căng. Gan sờ thấy dưới bờ sườn 4 cm. Sinh hiệu: huyết áp 110/65 mmHg, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 22 lần/phút, nhiệt độ 38,9°C. Tác nhân gây bệnh nào sau đây phổ biến nhất trong viêm phúc mạc vi khuẩn tự phát (SBP)?