Sáu ngày sau khi phẫu thuật điều trị gãy cổ xương đùi, một cụ bà 79 tuổi trước đây khỏe mạnh hiện đang trong trạng thái kích động và lú lẫn (S2988)

Tình huống

Sáu ngày sau khi phẫu thuật điều trị gãy cổ xương đùi, một cụ bà 79 tuổi trước đây khỏe mạnh hiện đang trong trạng thái kích động và lú lẫn. Bà thường không tỉnh táo vào ban ngày, nhưng sau đó lại thức giấc và xung động vào ban đêm, cần phải định hướng lại thường xuyên. Chồng bà cho biết bà thường uống một đến hai ly rượu vang mỗi tuần. Thuốc hiện tại duy nhất bà đang dùng là oxycodone để giảm đau. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân đang trong trạng thái quẫn trí và định hướng được bản thân nhưng không định hướng được không gian và thời gian. Khám thần kinh cho thấy sự kém chú ý nhưng không có khiếm khuyết khu trú. Xét nghiệm dipstick nước tiểu bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?