Trước khi bắt đầu công việc mới tại một công ty luật, một người phụ nữ 33 tuổi trao đổi với đại diện về kế hoạch bảo hiểm y tế mà công ty cung cấp (S9456)

Tình huống

Trước khi bắt đầu công việc mới tại một công ty luật, một người phụ nữ 33 tuổi trao đổi với đại diện về kế hoạch bảo hiểm y tế mà công ty cung cấp. Người đại diện giải thích rằng việc điều trị được thực hiện bởi các bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu, những người tập trung vào chăm sóc phòng ngừa. Bệnh nhân cần có giấy chuyển tuyến từ bác sĩ chăm sóc ban đầu để được chăm sóc chuyên khoa trong mạng lưới; việc điều trị bởi các nhà cung cấp dịch vụ y tế ngoài mạng lưới chỉ được chi trả trong trường hợp cấp cứu. Khi nhân viên tương lai hỏi về cách thương lượng giá cả giữa công ty bảo hiểm y tế và các nhà cung cấp dịch vụ y tế, người đại diện giải thích rằng các nhà cung cấp dịch vụ y tế nhận được một khoản thanh toán cố định cho mỗi bệnh nhân đăng ký trong một khoảng thời gian cụ thể, bất kể dịch vụ có được cung cấp hay không. Sự sắp xếp này mô tả đúng nhất mô hình thanh toán chăm sóc sức khỏe nào sau đây?