Bong móng do chấn thương
Bong móng do chấn thương là một trong những tổn thương móng chân thường gặp nhất. Trên soi dermoscopy, hình dạng bờ gần của vùng bong móng giúp phân biệt giữa bong móng do chấn thương và nấm móng. Bờ gần dạng đường thẳng, sắc nét gợi ý tình trạng bong móng do chấn thương (hình 19). Sự hiện diện của các điểm xuất huyết nhỏ trong vùng bong móng là một manh mối bổ sung cho chẩn đoán.
TÓM TẮT
Chứng nhổ móng (onychotillomania) là một rối loạn móng thường gặp, tuy nhiên thường bị chẩn đoán sai hoặc không được báo cáo đầy đủ 18. Việc tác động vào móng lặp đi lặp lại gây ra các tổn thương đa dạng, không điển hình và kỳ lạ. Soi dermoscopy điển hình cho thấy các dải xuất huyết tuyến tính ở giường móng, đóng vảy quanh móng, bong vảy và xuất huyết; hiện tượng sạm móng (melanonychia) do kích hoạt tế bào hắc tố cũng thường gặp (hình 20A-B). (Xem thêm “Rối loạn nhổ da (excoriation) và các rối loạn liên quan”, mục ‘Rối loạn nhổ móng’.)
TỔNG KẾT VÀ KHUYẾN NGHỊ
-
Lợi ích của soi dermoscopy móng – Việc sử dụng thiết bị soi dermoscopy (cả chế độ phân cực và không phân cực) là một công cụ hữu ích trong đánh giá tất cả các rối loạn về móng. Mặc dù trong nhiều trường hợp, dermoscopy chỉ đơn thuần làm rõ hơn các đặc điểm vốn đã có thể nhìn thấy bằng mắt thường, nhưng phương pháp này lại mang lại giá trị chẩn đoán vô cùng lớn đối với nhiều bệnh lý móng, bao gồm các khối u lành tính và ác tính, các rối loạn viêm và chấn thương. (Xem mục ‘Giới thiệu’ và ‘Kỹ thuật’ ở dưới.)
-
Các khối u móng không nguồn gốc từ tế bào hắc tố – Khi đánh giá các tổn thương nghi ngờ u đơn vị móng, chẳng hạn như u móng (onychomatricoma) (hình 2A-B), u glomus (hình 5A-C) và nang nhầy ngón tay/chân (hình 8A-B), việc thăm khám bản móng và bờ tự do của móng dưới kính dermoscopy thường cung cấp những manh mối quan trọng cho chẩn đoán. (Xem mục ‘Các khối u móng không nguồn gốc từ tế bào hắc tố’ ở dưới.)
-
Chẩn đoán phân biệt bong móng – Dermoscopy cũng hữu ích trong chẩn đoán phân biệt bong móng, một tổn thương móng không điển hình có thể do các bệnh lý viêm (hình 13), nhiễm khuẩn móng (hình 16), nhiễm nấm móng (hình 17) hoặc do chấn thương (hình 20B). (Xem mục ‘Chẩn đoán phân biệt bong móng’ ở dưới.)