TÓM TẮT
Định nghĩa – Thâm nhiễm lympho Jessner (JLI) là một bệnh da liễu lành tính, diễn tiến tự giới hạn và có tiên lượng rất tốt. Tuy nhiên, việc JLI là một thực thể bệnh độc lập hay chỉ là một mô hình phản ứng lâm sàng – bệnh lý thường gặp trong nhiều bệnh lý da khác nhau hiện vẫn còn là vấn đề gây tranh cãi (Xem thêm phần ‘Giới thiệu’ ở dưới).
Biểu hiện lâm sàng – JLI biểu hiện bằng các sẩn hoặc mảng đỏ xuất hiện ở những vùng da hở tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Các tổn thương có thể đơn độc hoặc đa dạng, đôi khi sắp xếp theo hình vòng nhẫn hoặc hình tròn (hình 1A-B). (Xem thêm phần ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới).
Chẩn đoán – Chẩn đoán JLI là chẩn đoán loại trừ, dựa trên việc xem xét tổng hòa các phát hiện lâm sàng và mô bệnh học. Hình ảnh mô bệnh học cho thấy thâm nhiễm lympho quanh mạch dày đặc, bao gồm các tế bào lympho T CD8+ trưởng thành với hình thái bình thường. Miễn dịch huỳnh quang trực tiếp thường cho kết quả âm tính. (Xem thêm phần ‘Chẩn đoán’ và ‘Giải phẫu bệnh’ ở dưới).
Chẩn đoán phân biệt – Chẩn đoán phân biệt của JLI chủ yếu bao gồm lupus đỏ phồng (lupus erythematosus tumidus), phát ban ánh sáng đa hình (polymorphous light eruption) và tăng sản lympho ở da (borrelial lymphocytoma cutis). (Xem thêm phần ‘Chẩn đoán phân biệt’ ở dưới).
Điều trị – JLI là một quá trình bệnh lý lành tính, diễn tiến tự giới hạn và có thể không cần điều trị. Đối với những bệnh nhân có tổn thương gây triệu chứng hoặc tổn thương nằm ở những vùng nhạy cảm về mặt thẩm mỹ, có thể sử dụng corticosteroid tại chỗ hoặc tiêm nội tổn thương làm điều trị ban đầu. (Xem thêm phần ‘Điều trị’ ở dưới).