Thăm khám thực thể nhi khoa: Ngực và bụng

TÓM TẮT

• Thành ngực – Khám thành ngực bao gồm quan sát hình dạng, tính đối xứng, sự thẳng hàng, khoảng cách giữa hai núm vú, cũng như sự di động khi hít vào và thở ra. Những bất thường ở thành ngực có thể là dấu hiệu gợi ý các bệnh lý về phổi, di truyền, tim mạch hoặc thần kinh cơ. (Xem thêm ‘Thành ngực’ ở dưới.)
• Vú – Khám vú bao gồm đánh giá giai đoạn dậy thì (hình 3) ở trẻ có giới tính sinh học là nữ (AFAB) và đánh giá tình trạng nữ hóa tuyến vú ở trẻ có giới tính sinh học là nam (AMAB). (Xem thêm ‘Vú’ ở dưới và “Nữ hóa tuyến vú ở trẻ em và thanh thiếu niên”, phần ‘Khám lâm sàng’.)
• Phổi – Khám phổi bao gồm quan sát kiểu thở và nghe phổi. Các bất thường phát hiện được khi khám phổi có thể gợi ý các dị tật giải phẫu, tắc nghẽn đường hô hấp trên, bệnh lý phổi và rối loạn chuyển hóa. (Xem thêm ‘Phổi’ ở dưới.)
• Tim – Khám tim bao gồm nhìn (diện mạo chung; màu sắc da niêm mạc trung tâm và ngoại vi; tình trạng dinh dưỡng; tần số và công thở; vã mồ hôi; hình dạng lồng ngực; tình trạng tĩnh mạch cổ nổi; phù), sờ (sờ mạch và sờ tim qua thành ngực) và nghe. (Xem thêm ‘Tim’ ở dưới.)
• Bụng – Khám bụng bao gồm nhìn (hình dáng, tính đối xứng, nhu động ruột, các dấu hiệu trên da), nghe (âm ruột, tiếng thổi), gõ và sờ (để phát hiện các khối u và đánh giá kích thước cơ quan cũng như các điểm đau khu trú). (Xem thêm ‘Bụng’ ở dưới.)