Phòng ngừa chấn thương ở trẻ em: Dịch tễ học, lịch sử và ứng dụng

TÓM TẮT

Dịch tễ học – Chấn thương không chủ ý là một trong những nguyên nhân gây tử vong và tàn tật hàng đầu ở trẻ em trên một tuổi và thanh niên tại Hoa Kỳ (bảng 1). (Xem mục ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Yếu tố nguy cơ – Độ tuổi của trẻ là yếu tố tiên lượng cho nguy cơ và loại chấn thương (xem mục ‘Yếu tố nguy cơ’ ở dưới):

• Trẻ nhũ nhi thường dễ gặp các chấn thương gây tử vong do ngạt, tai nạn xe cơ giới, bỏng và ngã.
• Trẻ tập đi và trẻ mầm non có nguy cơ tử vong cao hơn do va chạm xe cơ giới (bao gồm cả người trong xe và người đi bộ), đuối nước, hỏa hoạn và bỏng, ngạt, ngã và ngộ độc.
• Trẻ trong độ tuổi đến trường thường dễ gặp chấn thương do ngồi trong xe cơ giới, chấn thương khi đi bộ, tai nạn xe đạp, đuối nước và chấn thương do súng không chủ ý.
• Vị thành niên thường dễ gặp chấn thương do ngồi trong xe cơ giới, ngộ độc, đuối nước, chấn thương do súng, ngã, bỏng và các chấn thương cố ý.

Phòng ngừa – Phần lớn các chấn thương đều có thể dự đoán và phòng ngừa được thông qua việc điều chỉnh các yếu tố con người, tác nhân hoặc phương tiện gây chấn thương, môi trường vật lý hoặc môi trường văn hóa xã hội (biểu mẫu 1). Các chiến lược phòng ngừa chấn thương bao gồm chủ động (ví dụ: thắt dây an toàn thủ công) hoặc thụ động (ví dụ: túi khí); trong đó, các chiến lược thụ động mang lại hiệu quả cao hơn các can thiệp chủ động. (Xem mục ‘Nguyên tắc phòng ngừa và kiểm soát chấn thương’ ở dưới.)

Tư vấn phòng ngừa chấn thương là một phần không thể thiếu trong chăm sóc y tế cho trẻ nhũ nhi, trẻ em và vị thành niên. Việc tư vấn phòng ngừa cho từng loại chấn thương cụ thể giúp thay đổi hành vi của đối tượng. (Xem mục ‘Áp dụng phòng ngừa chấn thương vào thực hành lâm sàng’ ở dưới.)

Các nguồn tài liệu về phòng ngừa chấn thương được liệt kê trong bảng (bảng 3). (Xem mục ‘Nguồn tài liệu phòng ngừa chấn thương’ ở dưới.)