Dịch tễ học và sự lây truyền của nhiễm virus viêm gan C

TÓM TẮT

• Gánh nặng toàn cầu – Trên toàn thế giới, có khoảng 58 triệu người nhiễm virus viêm gan C (HCV) mạn tính và mỗi năm có khoảng 1,5 triệu ca nhiễm mới. Các khu vực có tỷ lệ hiện mắc cao đặc biệt bao gồm vùng Đông Địa Trung Hải và Đông Âu. (Xem thêm mục ‘Phân bố toàn cầu’ ở dưới.)
• Dịch tễ học tại Hoa Kỳ – Có khoảng 2 đến 4 triệu người nhiễm HCV mạn tính tại Hoa Kỳ, với tỷ lệ hiện mắc cao nhất ở người trưởng thành từ 25 đến 45 tuổi và từ 55 đến 70 tuổi. Tỷ lệ nhiễm cấp tính đang gia tăng, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Tiêm chích ma túy là yếu tố nguy cơ phổ biến nhất gây nhiễm HCV mới, và xu hướng tỷ lệ nhiễm HCV phản chiếu sự gia tăng của đại dịch sử dụng opioid tiêm chích tại quốc gia này. (Xem thêm mục ‘Hoa Kỳ’ ở dưới.)
• Lây truyền qua đường máu – Phơi nhiễm qua da với HCV là con đường lây truyền hiệu quả nhất.
• Tiêm chích ma túy – Sử dụng kim tiêm hoặc các dụng cụ tiêm chích nhiễm HCV là đường lây truyền chính tại hầu hết các khu vực trên thế giới. Ở một số nơi, có tới 90% người tiêm chích ma túy có bằng chứng nhiễm HCV trước đó hoặc nhiễm mạn tính. (Xem thêm mục ‘Tiêm chích ma túy’ ở dưới.)
• Lây truyền trong cơ sở y tế – Tại các khu vực phát triển, nơi việc sàng lọc người hiến máu về cơ bản đã loại bỏ nguy cơ lây nhiễm HCV sau truyền máu, việc lây truyền trong cơ sở y tế thường chỉ xảy ra trong những trường hợp hiếm gặp do vi phạm kiểm soát nhiễm khuẩn hoặc kỹ thuật vô trùng. (Xem thêm mục ‘Lây truyền trong cơ sở y tế’ ở dưới.)
• Các phơi nhiễm qua da khác – Các thủ thuật hoặc hành vi tiếp xúc với máu, chẳng hạn như trong y học dân gian (ví dụ: rạch da, giác hơi), xăm hình, xỏ khuyên và hớt tóc thương mại, cũng có thể lây truyền HCV trong một số trường hợp hiếm gặp. (Xem thêm mục ‘Các phơi nhiễm qua da khác’ ở dưới.)
• Lây truyền qua đường tình dục – HCV có thể lây truyền qua đường tình dục, nhưng nguy cơ lây nhiễm giữa các cặp bạn tình một vợ một chồng là cực kỳ thấp. Nguy cơ lây truyền cao hơn ở nam quan hệ tình dục với nam (MSM), đặc biệt là những người đồng nhiễm HIV, do sự khác biệt trong hành vi tình dục gây ra tổn thương và phơi nhiễm máu nhiều hơn. (Xem thêm mục ‘Lây truyền qua đường tình dục’ và ‘Người nhiễm HIV’ ở dưới.)
• Lây truyền từ mẹ sang con – Khoảng 5 đến 6% trẻ sơ sinh từ mẹ nhiễm HCV sẽ nhiễm virus, và nguy cơ này tăng khoảng gấp đôi ở những trẻ sinh ra từ người mẹ đồng nhiễm HCV và HIV. (Xem thêm “Lây truyền dọc virus viêm gan C”.)