Khám thần kinh chi tiết ở người lớn

TÓM TẮT

• Vai trò thiết yếu của thăm khám thần kinh – Mặc dù phần lớn các thông tin cần thiết để định khu tổn thương ở những bệnh nhân có triệu chứng thần kinh có thể thu thập được thông qua việc khai thác bệnh sử kỹ lưỡng, một số thông tin quan trọng chỉ có thể phát hiện được khi thăm khám trực tiếp trên bệnh nhân (Xem mục ‘Giới thiệu’ ở dưới).
• Các thành phần của thăm khám – Các thành phần chính của thăm khám thần kinh bao gồm: đánh giá trạng thái tâm thần, khám các dây thần kinh sọ, khám vận động, phản xạ và cảm giác.

  Chi tiết về một quy trình thăm khám thần kinh đầy đủ được trình bày trong bảng (bảng 1).

• Thăm khám thần kinh sàng lọc – Thăm khám thần kinh sàng lọc nhằm đánh giá tổng quát năm lĩnh vực nêu trên và có thể thực hiện trong vòng 5 phút hoặc ít hơn (Xem mục ‘Thăm khám thần kinh sàng lọc’ ở dưới).
• Khi nào cần mở rộng thăm khám thần kinh – Tùy thuộc vào các bất thường được phát hiện trong bệnh sử hoặc trong giai đoạn thăm khám ban đầu, bác lâm sàng sẽ lựa chọn khám chi tiết hơn hoặc khái quát hơn ở một số lĩnh vực nhất định (như đã mô tả ở trên) nhằm “định khu” tổn thương và xây dựng chẩn đoán phân biệt (Xem chi tiết tại các tiêu đề chủ đề tương ứng ở trên).