Các bệnh da do bạch cầu trung tính

TÓM TẮT

Erythema nodosum leprosum (ENL) là một phản ứng viêm cấp tính do phức hợp miễn dịch, gây tổn thương da, dây thần kinh và các cơ quan khác, thường xảy ra ở bệnh nhân phong dạng củ hoặc phong bờ củ. Đặc điểm mô bệnh học điển hình là sự thâm nhiễm viêm bao gồm các bạch cầu đa nhân trung tính, lympho và đại thực bào, có hoặc không kèm theo viêm mạch.

Biểu hiện lâm sàng thay đổi tùy thuộc vào vị trí thâm nhiễm viêm trên mô bệnh học, dao động từ các sẩn mủ hoặc mụn nước (tổn thương biểu bì), các mảng (tổn thương trung bì) cho đến các nốt giống erythema nodosum (tổn thương dưới da) (hình 34). Trong một loạt báo cáo trên 46 bệnh nhân, các nốt ở chi trên là tổn thương da phổ biến nhất 116. Một số trường hợp ENL có đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học rất giống với hội chứng Sweet đã được ghi nhận 117. (Xem thêm “Bệnh phong: Dịch tễ học, vi sinh vật học, biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán”, phần ‘Phản ứng type 2 (T2R, ENL)’.)

TÓM TẮT

Tổng quan – Các bệnh da neutrophilic là một nhóm rối loạn đa dạng về lâm sàng, đặc trưng bởi sự hiện diện phong phú của bạch cầu đa nhân trung tính trên mô bệnh học trong điều kiện không có nhiễm trùng. Một số ví dụ điển hình bao gồm hội chứng Sweet và viêm da mủ gangrenosum. (Xem thêm ‘Giới thiệu’ ở dưới.)

Các liệu pháp điều hòa miễn dịch là phương pháp điều trị chính cho các bệnh da neutrophilic. Corticosteroid đường toàn thân và tại chỗ thường được sử dụng trong quản lý các bệnh lý này. (Xem thêm ‘Giới thiệu’ ở dưới.)