Các yếu tố tiếp xúc khác
Tiếp xúc với những đối tượng có nguy cơ cao mắc lao là một yếu tố nguy cơ dẫn đến phát triển bệnh lao ở trẻ em. Các đối tượng nguy cơ cao bao gồm người vô gia cư, người mới nhập cư từ các vùng dịch tễ (hình 2), người đang bị giam giữ và bệnh nhân nhiễm HIV. (Xem “Dịch tễ học của bệnh lao”).
TÓM TẮT
Dịch tễ học – Viêm phổi phổ biến ở trẻ dưới 5 tuổi hơn so với trẻ lớn và thanh thiếu niên. Các yếu tố nguy cơ bao gồm môi trường sống chật chội, có anh chị em trong độ tuổi đi học, và các bệnh lý nền về tim phổi hoặc các rối loạn y khoa khác. (Xem phần ‘Dịch tễ học’ ở dưới).
Nguyên nhân – Viêm phổi có thể do nhiều loại vi sinh vật gây ra (bảng 1 và bảng 2). Các tác nhân thường gặp thay đổi tùy theo độ tuổi của trẻ và môi trường nơi nhiễm trùng xảy ra. (Xem phần ‘Tác nhân gây bệnh’ ở dưới).
Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng:
- Trẻ < 5 tuổi – Virus là tác nhân phổ biến nhất. Tuy nhiên, các vi khuẩn gây bệnh bao gồm Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus và Streptococcus pyogenes cũng đóng vai trò quan trọng. (Xem phần ‘Ở trẻ < 5 tuổi’ ở dưới).
- Trẻ khỏe mạnh ≥ 5 tuổi – S. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae và Chlamydia pneumoniae là những tác nhân thường gặp nhất. (Xem phần ‘Ở trẻ ≥ 5 tuổi’ ở dưới).
- Trẻ ở mọi lứa tuổi – S. aureus kháng methicillin liên quan đến cộng đồng là tác nhân gây bệnh ngày càng quan trọng.
- Viêm phổi hoại tử – Các nguyên nhân thường gặp bao gồm S. pneumoniae, S. aureus và S. pyogenes. (Xem phần ‘Hình thái bệnh lý của viêm phổi’ ở dưới).
- Viêm phổi hít – Thường do hệ vi sinh vật kỵ khí trong khoang miệng gây ra. (Xem phần ‘Viêm phổi hít’ ở dưới).
- Viêm phổi bệnh viện – Thường do trực khuẩn gram âm hoặc S. aureus gây ra. (Xem phần ‘Viêm phổi bệnh viện’ ở dưới).