Siêu âm cơ xương khớp vùng vai

TÓM TẮT

Các video hướng dẫn thực hiện đúng kỹ thuật siêu âm khớp vai và các bệnh lý liên quan hiện có tại website của Hiệp hội Y học Thể thao Hoa Kỳ (American Medical Society for Sports Medicine): Siêu âm khớp vai. Người dùng cần hoàn tất đăng ký để truy cập các video này, nhưng hoàn toàn miễn phí.

TỔNG KẾT VÀ KHUYẾN NGHỊ

• Chỉ định và hạn chế của siêu âm khớp vai – Khớp vai dễ gặp nhiều loại tổn thương do chấn thương hoặc không do chấn thương. Nhờ vị trí tương đối nông, nhiều bệnh lý tại đây có thể được chẩn đoán hoặc đánh giá thông qua siêu âm (US). Ưu điểm của siêu âm bao gồm tính di động, không nhiễm xạ và khả năng ghi hình động. Tuy nhiên, siêu âm không thể khảo sát bên trong khớp, xác định các tổn thương trong tủy xương, hoặc đánh giá các bệnh lý nằm sâu dưới xương hoặc các mô vôi hóa. (Xem thêm mục ‘Công dụng, ưu điểm và hạn chế của siêu âm khớp vai’ ở dưới.)
• Giải phẫu – Việc nắm vững giải phẫu khớp vai là yếu tố then chốt để đọc và phân tích hình ảnh siêu âm. Các kiến thức giải phẫu quan trọng nhất cho siêu âm khớp vai đã được xem xét trong bài; các mô tả chi tiết hơn về giải phẫu và cơ sinh học khớp vai được cung cấp riêng (hình 6, hình 5, hình 4, hình 1, hình 2 và hình 3). (Xem thêm mục ‘Giải phẫu khớp vai trong đánh giá siêu âm’ ở dưới và mục “Đánh giá bệnh nhân trưởng thành có triệu chứng khớp vai”, phần ‘Giải phẫu và cơ sinh học’.)
• Lựa chọn đầu dò và thực hiện thăm khám – Ưu tiên thực hiện siêu âm toàn diện khớp vai thay vì chỉ thăm khám cục bộ một vùng. Danh sách các cấu trúc cần được khảo sát trong một quy trình khám toàn diện được cung cấp trong bảng đi kèm (bảng 1). Tất cả các cấu trúc liên quan cần được đánh giá theo cả mặt cắt trục ngắn và trục dài. Nên sử dụng đầu dò linear mảng (linear array) tần số cao (ví dụ: từ 5 đến 12 MHz) để đánh giá khớp vai. Tùy thuộc vào thể trạng bệnh nhân và mức độ dễ quan sát các cấu trúc hoặc bệnh lý cụ thể mà có thể cần sử dụng các loại đầu dò khác. Quy trình thực hiện siêu âm cho từng cấu trúc chính, cùng với các ví dụ về hình ảnh siêu âm bình thường và bất thường, đã được mô tả chi tiết trong bài. (Xem thêm mục ‘Kỹ thuật siêu âm khớp vai’ và ‘Hình ảnh siêu âm các bệnh lý khớp vai’ ở dưới.)