Một phụ nữ 76 tuổi có tiền sử suy tim sung huyết, bệnh mạch vành và “nhịp tim không đều” được gia đình đưa đến phòng cấp cứu do đau bụng tăng dần trong vài ngày qua (S643)

Tình huống

Một phụ nữ 76 tuổi có tiền sử suy tim sung huyết, bệnh mạch vành và “nhịp tim không đều” được gia đình đưa đến phòng cấp cứu do đau bụng tăng dần trong vài ngày qua. Bệnh nhân không buồn nôn, không nôn và thói quen đại tiện vẫn bình thường. Các dấu hiệu sinh tồn: huyết áp 110/75 mmHg, nhịp tim 114 lần/phút, nhiệt độ 36.7°C. Bệnh nhân có biểu hiện đau dữ dội. Nhịp tim không đều, không nghe thấy tiếng thổi. Bụng mềm, không có điểm đau khu trú, không chướng. Xét nghiệm phân dương tính với máu ẩn. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?