Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì mệt mỏi (S1202)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi đến khám vì mệt mỏi. Tiền sử tăng huyết áp, kiểm soát tốt bằng hydrochlorothiazide. Gần đây, bệnh nhân giảm 13,6 kg nhờ chế độ ăn giàu protein và ít carbohydrate. Bệnh nhân uống 2-3 đơn vị cồn từ bia mỗi ngày và hút 10 điếu thuốc lá/ngày. Kết quả xét nghiệm cho thấy thiếu máu hồng cầu to và thiếu hụt vitamin B12. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?