Một người phụ nữ 53 tuổi đến khám vì bệnh sử 6 tuần qua xuất hiện tình trạng vụng về cả hai tay ngày càng tăng và mất thăng bằng dẫn đến ngã nhiều lần (S2829)

Một người phụ nữ 53 tuổi đến khám vì bệnh sử 6 tuần qua xuất hiện tình trạng vụng về cả hai tay ngày càng tăng và mất thăng bằng dẫn đến ngã nhiều lần. Gia đình cô cũng nhận thấy giọng nói của cô “nghe giống như người say rượu”. Khám thần kinh ghi nhận cô có dáng đi đế rộng, thận trọng, mất vững. Tần số và biên độ vận động luân phiên các chi ở mức bình thường nhưng không đều và không chính xác. Nghiệm pháp ngón tay chỉ mũi không chính xác, và bệnh nhân dễ khóc trong quá trình thăm khám. Sức cơ, cảm giác và phản xạ gân xương của cô bình thường, và chụp cộng hưởng từ (MRI) não bình thường. Bước tiếp theo thích hợp nhất trong việc đánh giá bệnh nhân này là gì?