Bạn đang thăm khám cho một nữ bệnh nhân 16 tuổi chưa từng có kinh nguyệt (vô kinh nguyên phát) (S1187)

Bạn đang thăm khám cho một nữ bệnh nhân 16 tuổi chưa từng có kinh nguyệt (vô kinh nguyên phát). Bệnh nhân có các đặc tính sinh dục phụ phát triển bình thường và các xét nghiệm cận lâm sàng ban đầu đều âm tính. Bệnh nhân không có hiện tượng ra máu sau nghiệm pháp progestin, và bạn quyết định thực hiện nghiệm pháp estrogen-progestin kết hợp. Kết quả là bệnh nhân vẫn không có hiện tượng ra máu sau nghiệm pháp này. Đâu là nguyên nhân có khả năng nhất dẫn đến tình trạng vô kinh của bệnh nhân?