Một phụ nữ 43 tuổi than phiền về tình trạng mệt mỏi và đổ mồ hôi trộm kèm theo ngứa trong 2 tháng nay (S1921)

Tình huống

Một phụ nữ 43 tuổi than phiền về tình trạng mệt mỏi và đổ mồ hôi trộm kèm theo ngứa trong 2 tháng nay. Khám lâm sàng phát hiện tình trạng hạch to lan tỏa, không đau, bao gồm các hạch nhỏ ở vùng thượng đòn, ròng rọc và cơ bậc thang. Tổng phân tích tế bào máu (CBC) và các xét nghiệm hóa sinh (bao gồm men gan) đều trong giới hạn bình thường. Chụp X-quang ngực cho thấy có hạch to ở rốn phổi. Bước tiếp theo nào là tốt nhất trong quá trình đánh giá bệnh nhân này?