Một bé gái 14 tuổi được đưa đến bác sĩ để khám tái khám (S9284)

Một bé gái 14 tuổi được đưa đến bác sĩ để khám tái khám. Bé thường xuyên bị ngã trong 2 năm qua. Trong 6 tháng gần đây, bé không thể đi lại hoặc đứng nếu không có sự hỗ trợ và hiện đang phải sử dụng xe lăn. Mẹ của bé được chẩn đoán mắc u dây thần kinh tiền đình ở tuổi 52.

Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Bé nói chậm và không rõ lời. Khám thần kinh cho thấy có hiện tượng rung giật nhãn cầu ở cả hai mắt. Dáng đi rộng với các bước đi không đều và bất thường. Cảm giác bản thể và cảm giác rung bị mất. Sức mạnh cơ giảm, đặc biệt là ở các chi dưới.

Phản xạ gân xương là 1+ ở cả hai bên. Các kết quả khám khác cho thấy gù vẹo cột sống và bàn chân xoay trong với ngón chân hình búa. Bệnh nhân này có nguy cơ tử vong cao nhất do biến chứng nào sau đây?