Một nam công nhân nhà máy 37 tuổi xuất hiện triệu chứng yếu hai chân ngày càng tăng; các đồng nghiệp ghi nhận bệnh nhân có những đợt lú lẫn thoáng qua (S2816)

Một nam công nhân nhà máy 37 tuổi xuất hiện triệu chứng yếu hai chân ngày càng tăng; các đồng nghiệp ghi nhận bệnh nhân có những đợt lú lẫn thoáng qua. Khám lâm sàng ghi nhận bệnh nhân bị rủ bàn chân (foot drop) hai bên và teo cơ; yếu cổ tay nhẹ cũng xuất hiện. Phản xạ gân xương mất ở chi dưới. Công thức máu (CBC) cho thấy tình trạng thiếu máu với nồng độ hemoglobin là 9,6 g/dL; phết máu ngoại vi phát hiện hình ảnh hồng cầu hạt kiềm (basophilic stippling). Nguyên nhân nào sau đây là phù hợp nhất giải thích cho các triệu chứng của bệnh nhân này?