Một nam bệnh nhân 67 tuổi được vợ đưa đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ (S2963)

Tình huống

Một nam bệnh nhân 67 tuổi được vợ đưa đến khám vì tình trạng suy giảm trí nhớ. Trong 2 năm qua, ông gặp khó khăn khi nhớ tên bạn bè. Đã hai lần ông bị lạc trong khu phố của mình. Gần đây, ông trở nên nghi ngờ vợ mình đang cố gắng đưa ông vào viện dưỡng lão. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp. Không uống rượu. Không có tình trạng tiểu không tự chủ. Thuốc duy nhất đang dùng là hydrochlorothiazide 25 mg/ngày. Mẹ của bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer ở tuổi 60. Huyết áp hiện tại 130/76 mmHg. Khám thần kinh không thấy dấu hiệu khu trú và dáng đi bình thường. Bệnh nhân không định hướng được thời gian và không nhớ được 3 đồ vật sau 3 phút. Ông không gọi tên được các đồ vật thông thường như bút hay đồng hồ. Nghiệm pháp vẽ đồng hồ bất thường. Các xét nghiệm công thức máu, sinh hóa, chức năng gan, huyết thanh chẩn đoán giang mai, TSH và vitamin B12 đều trong giới hạn bình thường. Chụp cắt lớp vi tính (CT) não cho thấy hình ảnh teo não phù hợp lứa tuổi, các cấu trúc khác bình thường. Trong các lựa chọn dưới đây, bước tiếp theo tốt nhất là gì?