Một phụ nữ 57 tuổi, tiền sử ung thư vú giai đoạn II (ER+, PR+) đến khoa cấp cứu vì đột ngột đau ngực và khó thở (S2980)

Tình huống

Một phụ nữ 57 tuổi, tiền sử ung thư vú giai đoạn II (ER+, PR+) đến khoa cấp cứu vì đột ngột đau ngực và khó thở. Cơn đau nhói như dao đâm ở vùng phổi trái phía sau. Đau không tăng khi gắng sức nhưng tăng khi hít thở sâu. Bệnh nhân phủ nhận tiền sử bệnh tim mạch hoặc phổi. Thuốc đang dùng chỉ có tamoxifen (đã dùng 2 năm) và vitamin bổ sung. Khám thấy: Mạch 110 lần/phút, nhịp thở 26 lần/phút, huyết áp 150/94 mmHg; phổi trong. Khám tim thấy nhịp đều, S2 tách đôi rõ. ECG cho thấy sóng S ở chuyển đạo I, sóng Q ở chuyển đạo III và sóng T âm ở chuyển đạo III. SpO2 90% khí phòng. X-quang ngực bình thường. Yếu tố nào sau đây nhiều khả năng nhất góp phần vào tình trạng suy hô hấp của bệnh nhân?