Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám với tiền sử 3 tuần bị bầm tím, đau khuỷu tay trái và sốt (S169)

Một bé gái 3 tuổi được đưa đến phòng khám với tiền sử 3 tuần bị bầm tím, đau khuỷu tay trái và sốt. Số lượng bạch cầu (WBC) của trẻ là 25.000 tế bào/mm³. Bạn chuyển bệnh nhi đến bác sĩ chuyên khoa huyết học-ung bướu nhi, người này thực hiện chọc hút tủy xương và xác nhận nghi ngờ của bạn rằng trẻ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL). Kiểu hình miễn dịch (immunophenotyping) cho thấy các tế bào bạch cầu có kiểu hình tiền-B (pre-B-cell) và âm tính với kháng nguyên bệnh bạch cầu cấp dòng lympho chung (CALLA). Ngoài ra, các tế bào bạch cầu cho thấy tình trạng đa bội (hyperploidy) (>53 nhiễm sắc thể). Đặc điểm nào sau đây dự báo tiên lượng xấu ở bệnh nhân này?