Một bé gái 12 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng sai tư thế (S3364)

Một bé gái 12 tuổi được đưa đến phòng khám để đánh giá tình trạng sai tư thế. Bé là một vận động viên thể dục dụng cụ đang tập luyện thường xuyên; trong vài tháng qua, huấn luyện viên nhận thấy hai vai của bé không cân đối khi đứng. Bệnh nhân không bị đau lưng hay có tiền sử chấn thương. Bé không có bệnh lý mạn tính và chưa có kinh nguyệt. Mẹ của bé từng bị vẹo cột sống ở tuổi thiếu niên nhưng không cần điều trị. Chỉ số BMI ở phân vị thứ 25. Các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Khám thực thể cho thấy gù sườn bên phải và xương bả vai nhô nhẹ khi thực hiện nghiệm pháp cúi người về phía trước. Không có điểm đau dọc cột sống và khám thần kinh bình thường. Chiều dài hai chân bằng nhau. Bệnh nhân đang ở giai đoạn phát triển Tanner 3. X-quang cột sống thẳng cho thấy vẹo cột sống ngực phải với góc Cobb cho thấy mức độ vẹo nhẹ. Yếu tố nào sau đây ở bệnh nhân này là yếu tố nguy cơ lớn nhất khiến đường cong vẹo tiến triển nặng hơn?