Tình huống
Một bé trai 9 tháng tuổi được cha mẹ đưa đến phòng khám vì sưng bàn tay và bàn chân trong vòng một ngày qua. Cha mẹ nhận thấy tình trạng sưng lần đầu khi trẻ từ chối cầm bình sữa vào buổi sáng. Trẻ cũng có biểu hiện bú kém và quấy khóc. Bệnh nhi không có triệu chứng viêm đường hô hấp trên trước đó và không có tiền sử tiếp xúc với người bệnh. Trẻ mới được nhận nuôi từ Nigeria và không rõ tiền sử gia đình. Tiêm chủng đầy đủ. Ghi nhận nhiệt độ 38,3°C và mạch 150 lần/phút. Khi thăm khám, mu bàn tay và bàn chân hai bên bị sưng, đau khi sờ nắn. Các khớp khác của bệnh nhi bình thường. Trẻ không thể nắm tay người khám do hạn chế tầm vận động. Không thấy phát ban trên da. X-quang bàn tay và bàn chân cho thấy sưng mô mềm. Nguyên nhân nào có khả năng nhất gây ra tình trạng này ở bệnh nhi?