Một bé trai 3 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến phòng khám vì táo bón (S3510)

Tình huống

Một bé trai 3 tuổi, trước đây khỏe mạnh, được đưa đến phòng khám vì táo bón. Hai tháng trước, bệnh nhi bắt đầu tập đi vệ sinh (tập ngồi bô). Mặc dù bé có thể đi tiểu bình thường, nhưng lại gặp khó khăn khi đi đại tiện. Trước khi tập đi vệ sinh, bệnh nhi đi ngoài phân mềm mỗi ngày. Trong 6 tuần qua, bé đi ngoài phân cứng 3 hoặc 4 ngày một lần. Bé thường khóc và hét lên “đau!” khi đi đại tiện. Chế độ ăn hằng ngày gồm khoảng 700 ml sữa và 240 ml nước, có ăn rau, thịt và ngũ cốc nhưng từ chối ăn trái cây. Chiều cao và cân nặng của bé đều nằm ở bách phân vị thứ 75. Khám lâm sàng ghi nhận: bệnh nhi hợp tác, thể trạng tốt. Bụng hơi chướng, không đau. Có nứt kẽ hậu môn. Các thăm khám khác trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo tốt nhất trong quản lý bệnh nhi này là gì?