Một bé trai 11 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, mệt mỏi, ho có đờm và khó thở tăng dần trong một tuần (S3623)

Một bé trai 11 tuổi được đưa đến khoa cấp cứu vì sốt, mệt mỏi, ho có đờm và khó thở tăng dần trong một tuần. Bệnh nhi có tiền sử xơ nang (cystic fibrosis) được chẩn đoán từ lúc mới sinh, thường xuyên bị viêm xoang và nhiễm trùng phổi tái diễn. Bệnh nhi không có bệnh lý mạn tính nào khác và đã tiêm chủng đầy đủ. Ghi nhận: nhiệt độ 38,5°C, mạch 110 lần/phút, nhịp thở 30 lần/phút, độ bão hòa oxy (SpO2) là 92% khi thở khí phòng. Khám phổi nghe thấy ran ẩm nhỏ hạt và ran ngáy hai bên. Bệnh nhi được nhập viện và điều trị kháng sinh phổ rộng, nhưng sau một tuần các triệu chứng không cải thiện. Xét nghiệm máu cho thấy tăng bạch cầu ái toan ngoại vi và nồng độ IgE toàn phần là 3.225 IU/mL. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra tình trạng hiện tại của bệnh nhân?