Một bé gái 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám do hạn chế vận động tay trái (S3685)

Một bé gái 7 tháng tuổi được đưa đến phòng khám do hạn chế vận động tay trái. Cha mẹ nhận thấy bệnh nhi chỉ cầm nắm đồ vật bằng tay phải và luôn nắm chặt bàn tay trái. Bé không dùng tay trái để chống tay khi nằm sấp và chưa biết lật. Tiền sử bệnh nhi sinh non ở tuần thứ 31; mẹ 25 tuổi, mang thai lần đầu, được điều trị dọa sinh non bằng corticosteroid, thuốc giảm co và magie sulfat. Người mẹ khám thai không đều đặn và làm lễ tân tại một phòng khám thú y. Hiện tại, chu vi vòng đầu, cân nặng và chiều dài của bé đều ở bách phân vị thứ 50. Khám lâm sàng ghi nhận tăng trương lực cơ chi trên và chi dưới bên trái. Phản xạ gân xương (cánh tay và bánh chè) tăng (3+) ở bên trái và bình thường (2+) ở bên phải. Gõ gân gót chân trái gây ra hiện tượng rung giật (clonus) bàn chân. Phản xạ Babinski dương tính hai bên. Cảm giác nông và sâu bình thường. MRI não cho thấy tổn thương chất trắng quanh não thất bên phải. Yếu tố nào sau đây có khả năng cao nhất góp phần gây ra tình trạng của bệnh nhi?