Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì có các cử động vặn xoắn bất thường ở tay, chân và thân mình (S3700)

Tình huống

Một bé trai 4 tháng tuổi được đưa đến phòng khám vì có các cử động vặn xoắn bất thường ở tay, chân và thân mình. Bệnh nhân không thể chống tay khi nằm sấp. Tiền sử: Trẻ sinh đủ tháng, mẹ 30 tuổi, sinh thường có hỗ trợ bằng kẹp (forceps). Quá trình sinh khó khăn, ghi nhận có khối máu tụ dưới màng xương (cephalohematoma). Trẻ chưa được tái khám kể từ khi xuất viện lúc 2 ngày tuổi. Hiện tại, các dấu hiệu sinh tồn trong giới hạn bình thường. Cân nặng và chiều dài ở bách phân vị thứ 50 so với tuổi. Khám lâm sàng ghi nhận: mắt lác, không phản ứng với âm thanh, các chi có tình trạng loạn trương lực (dystonia). Nguyên nhân nào sau đây là giải thích hợp lý nhất cho tình trạng hiện tại của bệnh nhân?