Bệnh nhân nam, 65 tuổi, được thăm khám vì tình trạng sụp mi mới xuất hiện (S3740)

Tình huống

Bệnh nhân nam, 65 tuổi, được thăm khám vì tình trạng sụp mi mới xuất hiện. Trước đó trong ngày, bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật thay khớp gối toàn phần bên phải do thoái hóa khớp tiến triển, quá trình phẫu thuật diễn ra không có biến chứng. Trong thời gian hồi sức hậu phẫu, bệnh nhân gặp khó khăn khi mở mắt trái. Bệnh nhân chưa ghi nhận tình trạng này trước đây và kết quả khám thần kinh tiền phẫu hoàn toàn bình thường. Bệnh nhân không có tiền sử nhìn đôi, khó nuốt hoặc yếu chi. Tiền sử bệnh lý bao gồm: nhồi máu não không để lại di chứng, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp và hút thuốc lá 20 gói-năm. Ghi nhận dấu hiệu sinh tồn: nhiệt độ 36,7°C, huyết áp 150/90 mmHg, mạch 92 lần/phút, nhịp thở 12 lần/phút. Khám thần kinh cho thấy sụp mi hai bên (bên trái nặng hơn bên phải). Đồng tử hai bên đều, phản xạ ánh sáng tốt. Khi thực hiện nghiệm pháp chườm túi đá lên mi mắt trong 2 phút, tình trạng sụp mi cải thiện rõ rệt. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng nhất gây ra các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân?