Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi (S5835)

Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đến khám vì khó thở khi gắng sức và mệt mỏi. Bệnh nhân hạn chế hoạt động trong nhà do các triệu chứng trên. Tiền sử bệnh thận giai đoạn cuối do viêm cầu thận, đã chạy thận nhân tạo thông qua cầu nối động-tĩnh mạch (AV fistula) được 6 tháng. Bệnh nhân duy trì tốt “cân nặng khô”, nồng độ hemoglobin trong giới hạn mong muốn nhờ bổ sung sắt và erythropoietin. Bệnh nhân không sốt. Huyết áp 160/60 mmHg, mạch 100 lần/phút, đều. Độ bão hòa oxy 96% khi thở khí trời. Cầu nối động-tĩnh mạch ở tay phải căng, có rung miêu (thrill) mạnh. Tĩnh mạch cổ nổi, nhịp lên nhanh và mạnh. Mỏm tim lệch trái, nghe thấy tiếng thổi tâm thu mềm ở mỏm tim, cường độ không thay đổi khi thực hiện nghiệm pháp Valsalva. Nghe phổi có ran ẩm rải rác hai đáy phổi. Chi ấm, phù ngoại vi nhẹ. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các triệu chứng của bệnh nhân này?