Một phụ nữ 54 tuổi đến khoa cấp cứu vì nhìn đôi và sụp mi mắt (S3773)

Một phụ nữ 54 tuổi đến khoa cấp cứu vì nhìn đôi và sụp mi mắt. Bệnh nhân bắt đầu thấy hai hình ảnh chồng lên nhau khi đang xem tivi vào tối qua; cô cho rằng các triệu chứng này là do mệt mỏi nên đã đi ngủ. Tình trạng rối loạn thị giác vẫn tiếp diễn khi thức dậy vào hôm nay, đồng thời bệnh nhân phát hiện mình bị sụp mi mắt phải. Chứng nhìn đôi nặng hơn khi nhìn sang trái, không kèm theo đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, hay yếu liệt hoặc tê khu trú. Khám lâm sàng ghi nhận sụp mi mắt phải, hạn chế vận động nhắm mắt và liếc lên ở mắt phải. Đồng tử mắt trái 2 mm và mắt phải 5 mm, cả hai đều có phản xạ với ánh sáng. Khám các dây thần kinh sọ khác không ghi nhận bất thường. Sức cơ chi, phản xạ gân xương và cảm giác đều bình thường. Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não không cản quang trong giới hạn bình thường. Bước tiếp theo nào là thích hợp nhất để đánh giá bệnh nhân này?