Một nam bệnh nhân 68 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhập viện vì tình trạng khó thở tiến triển, khò khè và ho trong vài ngày, mặc dù đã sử dụng thuốc giãn phế quản và glucocorticoid dạng hít (S3781)

Một nam bệnh nhân 68 tuổi có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nhập viện vì tình trạng khó thở tiến triển, khò khè và ho trong vài ngày, mặc dù đã sử dụng thuốc giãn phế quản và glucocorticoid dạng hít. Tình trạng khó thở diễn tiến xấu nhanh chóng và được đội cấp cứu ngoại viện (EMS) hỗ trợ. Trước khi EMS đến, bệnh nhân rơi vào trạng thái hôn mê và được xác định trong tình trạng vô mạch có hoạt động điện (PEA). Bệnh nhân được tiến hành hồi sức tim phổi (CPR) và đặt ống nội khí quản. Khi đến khoa cấp cứu, bệnh nhân đã hồi phục tuần hoàn tự nhiên (ROSC), ghi nhận tình trạng tràn khí màng phổi lượng nhiều kèm đợt cấp COPD. Các bệnh lý nền khác bao gồm tăng huyết áp, đái tháo đường type 2 và bệnh Parkinson. Bệnh nhân được dẫn lưu màng phổi và nhập đơn vị hồi sức tích cực (ICU) để tiếp tục điều trị. Trong 48 giờ tiếp theo, tình trạng hô hấp cải thiện dần, nhưng bệnh nhân vẫn trong trạng thái hôn mê dù không sử dụng thuốc an thần. Ghi nhận các cơn co thắt ngắn, lặp lại ở nhiều nhóm cơ khác nhau. Phản xạ gân xương bình thường, các chỉ số điện giải đồ trong giới hạn bình thường. Nguyên nhân nào sau đây là khả năng cao nhất gây ra các biểu hiện lâm sàng này?