Một nam bệnh nhân 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu và mệt mỏi trong 3 tuần, kèm theo song thị, nôn và sốt trong 1 tuần gần đây (S3788)

Một nam bệnh nhân 45 tuổi đến khoa cấp cứu vì đau đầu và mệt mỏi trong 3 tuần, kèm theo song thị, nôn và sốt trong 1 tuần gần đây. Tiền sử ghi nhận lạm dụng rượu. Ghi nhận lúc nhập viện: nhiệt độ 38,3°C, huyết áp 140/90 mmHg, mạch 88 lần/phút, nhịp thở 14 lần/phút. Bệnh nhân lờ đờ nhẹ, khám lâm sàng có dấu hiệu cứng cổ; mắt phải lệch ra ngoài và sụp mi. Chụp CT sọ não không tiêm thuốc cản quang cho kết quả bình thường. Kết quả xét nghiệm dịch não tủy (DNT) như sau:

• Glucose DNT: 1,39 mmol/L
• Protein DNT: 1,8 g/L
• Hồng cầu DNT: 0/mm³
• Bạch cầu DNT: 400/mm³
• Bạch cầu trung tính: 30%
• Bạch cầu lympho: 70%

Xét nghiệm HIV âm tính. Chẩn đoán nào là khả thi nhất?