Một nam bệnh nhân 63 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu nửa người phải khởi phát đột ngột, sau đó hồi phục hoàn toàn trong vòng 30 phút (S3851)

Một nam bệnh nhân 63 tuổi đến khoa cấp cứu vì yếu nửa người phải khởi phát đột ngột, sau đó hồi phục hoàn toàn trong vòng 30 phút. Tiền sử bệnh bao gồm tăng huyết áp và ung thư đại tràng sigma giai đoạn sớm đã phẫu thuật cách đây 5 năm; nội soi đại tràng theo dõi gần đây không cho thấy tái phát. Bệnh nhân hiện đang điều trị bằng lisinopril. Tiền sử hút thuốc 20 bao-năm và đã bỏ thuốc 10 năm trước. Huyết áp 130/80 mmHg, mạch 74 lần/phút. Khám lâm sàng phát hiện tiếng thổi động mạch cảnh trái. Khám thần kinh hiện tại bình thường. Điện tâm đồ cho thấy nhịp xoang bình thường. Chụp CT sọ não không phát hiện bất thường. Kết quả xét nghiệm lipid máu: Cholesterol toàn phần 6,2 mmol/L (240 mg/dL), LDL-cholesterol 4,1 mmol/L (160 mg/dL). Siêu âm tim trong giới hạn bình thường. Siêu âm Doppler động mạch cảnh và chụp CT mạch máu cho thấy hẹp 80% động mạch cảnh trong bên trái và hẹp 40% động mạch cảnh trong bên phải. Bước tiếp theo nào là phù hợp nhất để dự phòng đột quỵ tái phát cho bệnh nhân này?