Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì lo lắng các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) trở nên trầm trọng hơn (S4000)

Một phụ nữ 26 tuổi đến khám vì lo lắng các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) trở nên trầm trọng hơn. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc PCOS cách đây 6 năm sau khi đánh giá tình trạng rối loạn kinh nguyệt và rậm lông ở vùng môi trên và cằm. Bệnh nhân được kê đơn thuốc tránh thai kết hợp hàng ngày, giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Tuy nhiên, trong 2 tháng qua, bệnh nhân bị xuất huyết tử cung bất thường dù vẫn tuân thủ uống thuốc đều đặn. Bệnh nhân không thay đổi về kiểu mọc lông, không tăng cân hay tiết sữa, nhưng nhận thấy giọng nói có dấu hiệu trầm xuống. Bệnh nhân không có bệnh lý mạn tính nào khác và không sử dụng thuốc điều trị hàng ngày nào khác. Huyết áp 132/84 mmHg, mạch 78 lần/phút, BMI 33 kg/m². Khám lâm sàng ghi nhận các mảng da sẫm màu, dày, dạng nhung xuất hiện ở vùng gáy và nách. Có một vài sợi lông cứng ở môi trên và cằm. Có nhiều nhân mụn trứng cá nhỏ trên trán nhưng không có ở ngực hoặc lưng trên. Bụng mềm, không đau, không sờ thấy khối u hay lông vùng bụng. Bác sĩ nghi ngờ u buồng trứng và chỉ định siêu âm. Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến một khối u buồng trứng ở bệnh nhân này?