Một phụ nữ 41 tuổi đến khám vì bụng chướng tăng dần, nhanh no và khó chịu âm ỉ ở vùng hạ sườn phải trong một tháng qua (S11229)

Một phụ nữ 41 tuổi đến khám vì bụng chướng tăng dần, nhanh no và khó chịu âm ỉ ở vùng hạ sườn phải trong một tháng qua. Bệnh nhân cũng ghi nhận tình trạng sưng chân tăng lên và mệt mỏi. Tiền sử y khoa không có gì đặc biệt và không sử dụng thuốc. Dấu hiệu sinh tồn bình thường ngoại trừ nhịp tim nhanh nhẹ; khám thực thể cho thấy gan to, gõ đục vùng thấp thay đổi theo tư thế và phù hai chi dưới. Các xét nghiệm cận lâm sàng cho thấy AST và ALT tăng, bilirubin tăng và giảm tiểu cầu nhẹ. Albumin huyết thanh thấp và INR tăng nhẹ. Bệnh nhân không có tiền sử uống rượu, viêm gan virus hay bệnh tự miễn. Siêu âm bụng cho thấy gan to với bờ gan hơi gồ ghề và cổ chướng mức độ trung bình.

Siêu âm Doppler cho thấy không có dòng chảy trong các tĩnh mạch gan. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong quản lý bệnh nhân này là gì?